HapvidaVerificada
12320724 - ENFERMEIRO AUDITOR (TEMPORÁRIO)
Sobre a empresa
MUITO PRAZER, SOMOS A HAPVIDA: A MAIOR OPERADORA DE PLANOS DE SAÚDE E ODONTOLÓGICOS DA AMÉRICA LATINA!
O MAIOR SISTEMA DE SAÚDE SUPLEMENTAR DO BRASIL!
Há 80 anos, oferecemos o melhor para cumprir a nossa missão de proporcionar saúde integrada de qualidade e acessível a gerações de brasileiros. Cuidamos com qualidade do bem-estar das pessoas de forma séria, comprometida e socialmente responsável, somando as melhores práticas para oferecer saúde acessível e de qualidade à população brasileira.
DIVERSIDADE
Temos o compromisso de promover a diversidade e a inclusão no local de trabalho. Nossos objetivos são pautados na construção de um ambiente livre de preconceitos, discriminação, assédio moral e sexual, desrespeito, injustiça ou condutas ofensivas. Além disso, buscamos criar um ambiente onde todos se sintam seguros para expressar quem realmente são, com igualdade e equidade de oportunidades.
Incentivamos a candidatura de todas as pessoas que se sintam alinhadas ao nosso compromisso de diversidade e à nossa missão de tornar saúde de qualidade acessível aos brasileiros.
Gostou?
Então vem ser Hapvida!
#NossaHistóriaJuntosComeçaAgora!
Sobre a vaga
Você busca fazer parte de uma equipe comprometida, acolhedora e dedicada a levar saúde e bem-estar a milhares de pessoas? Estamos em busca de um(a) Enfermeiro(a) Auditor(a) apaixonado(a) por novos desafios para integrar o nosso time. Se você possui visão analítica, compromisso com a qualidade e deseja impactar positivamente nossos processos assistenciais e financeiros, venha construir sua trajetória conosco!
Responsabilidades
- Efetuar a análise geral de contas hospitalares, verificando diagnósticos, períodos de internação, tratamentos, exames, autorizações e materiais aplicados.
- Identificar e analisar possíveis irregularidades nos registros de cobrança, avaliando prontuários, prescrições e anotações da equipe assistencial.
- Participar de negociações com operadoras de saúde, elaborando justificativas técnicas fundamentadas para recursos de glosas.
- Prestar suporte técnico às equipes de faturamento, orçamentos, contas particulares e lideranças quanto à pertinência de lançamentos e uso de materiais.
- Conferir a conformidade dos OPMEs (Órteses, Próteses e Materiais Especiais) cobrados em relação às descrições cirúrgicas e fichas de gastos.
- Desenvolver e ministrar treinamentos para a equipe de glosas, visando a melhoria contínua dos processos e o aumento da recuperação de recursos.
- Orientar a equipe de recurso de glosas na identificação de subsídios em prontuários para reverter glosas técnicas e administrativas.
- Executar demais atividades correlatas ao setor conforme solicitação da liderança.
Requisitos obrigatórios
- Graduação completa em Enfermagem.
- Pós-graduação em Auditoria (Auditoria de Enfermagem, Auditoria em Saúde ou correlatas).
- Registro ativo e situação financeira regular no Conselho Regional de Enfermagem (COREN).
- Domínio das tabelas utilizadas nos procedimentos de faturamento hospitalar (Brasíndice, SIMPRO, AMB, CBHPM, Ciefas).
- Experiência em auditoria de contas hospitalares e análise de prontuários.
Diferenciais
- Conhecimento nos sistemas de gestão hospitalar Tasy, WPD ou MV.
- Vivência prévia em negociações técnicas e treinamentos focados em recuperação de glosas.
O que esperamos
Buscamos um profissional detalhista, proativo e com excelente capacidade analítica e de comunicação. Esperamos alguém motivado a trabalhar de forma colaborativa com diferentes setores, promovendo a melhoria contínua da qualidade dos processos e garantindo a exatidão e eficiência na gestão das contas hospitalares.